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自治區醫保局關于規范我區醫療服務價格管理有關問題的通知桂醫保規〔2019〕5號

  • 發布日期:2020-01-08 17:47

  • 來源:廣西壯族自治區醫療保障局

  

  

各市醫保局,區直及解放軍、武警部隊駐桂醫療機構:

  為加強我區醫療服務價格管理,規范醫療服務價格行為,自治區醫保局決定對現行的《廣西壯族自治區醫療服務價格》進行修訂,現將修訂后的《廣西醫療服務價格》(新修訂·第一部分)印發你們,并就有關事項通知如下:

  一、重新規范部分醫療服務項目

  對公立醫療機構開展的部分醫療服務項目的內涵、計價單位、除外內容、計價說明等進行修訂和重新規范。修訂和重新規范后的《廣西醫療服務價格》(新修訂·第一部分)見附件。

  二、調整部分醫療服務項目價格

  附件所列醫療服務項目,已列具體價格的,為三級公立醫療機構執行的最高價格,二級公立醫療機構執行的最高價格不得高于三級公立醫療機構執行最高價格的90%,一級公立醫療機構執行的最高價格不得高于三級公立醫療機構執行最高價格的80%,一級以下公立醫療機構執行的最高價格不得高于三級公立醫療機構執行最高價格的70%。各地醫療保障部門可根據本通知規定及當地實際,在充分考慮補償服務成本和患者承受能力等情況的基礎上,制定本地各級公立醫療機構執行的醫療服務項目具體價格。

  附件所列醫療服務項目,未列具體價格的,仍按現行價格執行。

  三、做好政策銜接

  各地現行公立醫院醫藥價格和醫保支付改革政策涉及的醫療服務項目,其價格高于本通知規定的,可繼續按各地現行價格執行,以確保公立醫院取消藥品加成后的價格補償不受影響。醫保支付政策隨醫療服務項目的重新規范及價格調整同步進行相應調整。

  四、嚴格執行相關收費制度

  各公立醫療機構開展本通知所列醫療服務項目,要按照有關規定完善并嚴格執行醫療服務價格公示、門(急)診費用清單、住院費用日清單等制度,要建立完善內部醫療服務價格管理機制,進一步規范醫療服務及價格行為。

  五、加強管理做好宣傳

  各級醫療保障部門要切實加強醫療服務價格管理,督促醫療機構嚴格執行我區醫療服務價格管理的有關政策規定,確保政策順利實施見效;要通過多種方式做好醫療服務價格政策調整的宣傳解釋工作,合理引導各方預期,積極回應社會關切。

  本通知自2020年2月1日起實施。執行中有何問題,請及時向自治區醫保局反映。

  

  附件:《廣西醫療服務價格》(新修訂·第一部分)

  

  

  

  廣西壯族自治區醫療保障局

  2019年12月31日

附件

 

廣西醫療服務價格(新修訂·第一部分)

 

 

序號

項目編碼

項目名稱

項目內涵

除外內容

計價

單位

三級最高價格

說明

1

110200003

急診診查費

各級急診醫師在護士配合下于急診區域24小時提供的急診診療服務。掛號,初建病歷(電子或紙質病歷),核實就診者信息,就診病歷傳送,病案管理。急診醫師詢問病情,聽取主訴,病史采集,向患者或家屬告知,進行一般物理檢查,書寫病歷,開具檢查單,提供治療方案(治療單、處方)等服務,記錄病人生命體征。必要時開通綠色通道

 

 

僅限急診時加收

2

110600001

救護車費(3公里以內)

含來回里程;不含院前急救

監護費用、路橋費

公里

 

超過3公里每公里3元

3

120100008

新生兒特殊護理

包括新生兒干預、肛管排氣、呼吸道清理、藥浴、油浴等

 

 

 

4

120100010

氣管切開護理

含藥物滴入、定時消毒、更換套管及紗布;包括氣管插管護理

 

 

 

5

120100016/ABZF0001

陰道沖洗

評估患者病情及會陰情況等,核對醫囑及患者信息,解釋其目的取得配合,協助患者排空膀胱,無菌注射器使用婦科護理液,準備沖洗裝置,取適當體位,連接沖洗管,排氣,將沖洗管插入陰道進行沖洗,協助患者坐起排空殘留液并穿好衣服,處理用物并記錄,做好健康教育和心理指導。含會陰沖洗

 

 

 

6

120100017/ACBL0001

造口護理

指回腸、結腸造口,尿路造口的護理。評估患者病情、合作程度、造口周圍皮膚情況等,核對患者信息,做好解釋取得配合,造口周圍皮膚、排泄物及并發癥的觀察和處理,根據造口缺血壞死、皮膚黏膜分離、造口回縮、造口狹窄、造口脫垂、造口旁疝、造口周圍皮膚問題、出血等選擇適宜的敷料、藥物和造口用品,并清潔皮膚及造口,測量造口大小,剪裁無菌底盤,粘貼底盤,固定無菌造口袋,做好記錄

造口底盤、造口袋

 

 

7

120400002-a

靜脈采血

 

一次性采血管

 

 

8

120400006

靜脈輸液

包括輸血、注藥、留置靜脈針輸液

靜脈留置針

 

①使用微量泵或輸液泵按小時加收0.5元/小時,連續輸液第二組起每組只收2元;②藥品生產企業已配置好的藥物不得加收;③執行靜脈高營養治療(120400008)和抗腫瘤化學藥物配置(120400013)項目的靜脈藥物配置不得加收。

9

120400006a

門急診輸液(血)費

含輸液費、材料費、觀察費等

靜脈留置針

每次

 

指在門診單純輸液,包括輸液床、椅費,護理費

10

120400010

靜脈穿刺置管術

使用留置針不得收此費用

PIU導管

 

 

11

120400013

抗腫瘤化學藥物配置

 

 

 

 

12

120800002

腸內高營養治療

指經鼻置入胃管,小腸營養管,小腸造瘺,胃造瘺藥物灌注或要素飲食灌注。評估患者病情及管路情況,核對醫囑及患者信息,配制營養液或藥物等,調節適宜溫度,解釋其目的取得配合,取適當體位,注入少量溫開水沖洗管路,調節速度(必要時用營養泵),用無菌注射器(或無菌營養泵管或無菌營養袋)注入藥物(或要素飲食),確定管路位置并妥善固定,觀察腹部體征,排泄情況及相關并發癥等,灌注完畢沖洗管路,記錄

營養泵管

35

 

13

120400008

靜脈高營養治療

含靜脈營養配置

營養袋

26

醫院直接購進已配置的靜脈高營養液成品或輸注前打開阻隔層即配伍的靜脈高營養液輸注只能按靜脈輸液有關規定收費

14

210103021

經內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)

 

導絲、血管夾

 

 

15

210103022

經皮經肝膽道造影(PTC)

 

導絲、血管鞘

 

 

16

210103025

逆行泌尿系造影

 

輸尿管、支架管

 

 

17

2102

2.磁共振掃描(MRI)

含膠片及沖洗、數據存儲介質

造影劑、麻醉及其藥物、增強掃描用注射器、靜脈留置針

 

 

1.計價部位分為顱腦、眼眶、垂體、中耳、頸部、胸部、心臟、上腹部、下腹部、頸椎、胸椎、腰椎、雙髖關節、雙膝關節、顳頜關節、其他;2.計價場強:以場強1.5T為基價, 超過或不足時上下浮動10%;3.使用心電或呼吸門控設備加收150元

18

2103

3.X線計算機體層(CT)掃描

含膠片及沖洗、數據存儲介質

造影劑、麻醉及其藥物、增強掃描用注射器、靜脈留置針等耗材

 

 

1.計價部位分為顱腦、眼眶、視神經管、副鼻竇、鼻骨、頸部、胸部、心臟、上腹部、下腹部、盆腔、椎體(每三個椎體)、雙髖關節、雙膝關節、肢體、其他;2.使用螺旋掃描加收50.00元;3.三維重建加收63.00元;4.單次多層掃描加收20.00元;5.使用心電或呼吸門控設備加收150.00元。

19

2103

3.64排、128排X線計算機體層(CT)掃描

含膠片及沖洗、數據存儲介質

造影劑、麻醉及其藥物、增強掃描用注射器、靜脈留置針等耗材

 

 

1、計價部位分為顱腦、眼眶、視神經管、副鼻竇、鼻骨、頸部、胸部、心臟、上腹部、下腹部、盆腔、椎體(每三個椎體)、雙髖關節、雙膝關節、肢體、其他;2、使用螺旋掃描加收100元;3、三維重建加收150.00元;4、單次多層掃描加收20.00元;5、使用心電或呼吸門控設備加收150元。

20

220201008

床旁B超檢查

包括術中B超檢查、彩色多普勒超聲檢查

 

半小時

 

 

21

2502

2.臨床血液學檢查

 

 

 

 

 

22

2503

3.臨床化學檢查

 

 

 

 

 

23

2504

4.臨床免疫學檢查

 

 

 

 

 

24

250700020/CLDA8000

染色體核型分析

包括外周血細胞染色體、骨髓染色體核型分析、羊水染色體核型分析、臍帶血染色體核型分析等。樣本類型:各種標本。樣本采集、簽收、處理,經培養、收獲、制片、染片等步驟,分析染色體核型,審核結果,錄入實驗室信息系統或人工登記,發送報告;按規定處理廢棄物;接受臨床相關咨詢

 

 

 

25

310100005

腦電圖錄像監測

用90%的酒精去除電極部位的油脂和角化層,安裝盤狀頭皮記錄電極和參考電極,或利用電極帽,進行電極電阻測定,定標,用視頻腦電圖儀記錄監測,記錄監測過程中的事件,對于監測過程中的發作性事件進行人工分析、出報告

 

小時

 

 

26

310601

肺功能檢查

指使用肺功能儀檢查

一次性呼吸過濾器

 

 

 

27

310605013

胸腔鏡檢查

含采集標本的臨床操作;不含經胸腔鏡的特殊治療

 

 

 

28

310800004

采自體血及保存

含麻醉下手術采集和低溫保存

一次性血袋

采血次數

 

1.以采血次數為計價單位;2.長期低溫保存每月60元

29

310901007

經胃鏡食管靜脈曲張治療

包括硬化、套扎、組織粘合

套扎器、組織粘合劑、粘合劑注射導管

每個位點

 

 

30

310901009

三腔管安置術

包括四腔管安置術

腔管(三腔管、四腔管)

 

 

31

310902005

纖維胃十二指腸鏡檢查

 

 

 

電子鏡加收80元

32

310902009

超聲胃鏡檢查術

 

 

 

 

33

310903004

小腸鏡檢查

 

 

 

電子鏡加收80元、雙氣囊小腸鏡3800元

34

310903005

纖維結腸鏡檢查

 

 

 

電子鏡加收80.00元

35

310903006

乙狀結腸鏡檢查

 

 

 

電子鏡加收60.00元

36

310904001

直腸鏡檢查

包括直腸取活檢術

 

 

 

37

310904003

肛門鏡檢查

含穿刺

 

 

 

38

310904006

直腸肛門特殊治療

指冷凍法,微波、激光

血管夾

 

微波、激光加收50元

39

310905003

肝穿刺術

含采集標本的臨床操作

 

 

 

40

310905007

腹腔鏡檢查

含采集標本的臨床操作

 

 

 

41

311000015

腎穿刺術

含采集標本的臨床操作;包括造瘺、囊腫硬化治療等;不含影像學引導

 

單側

 

 

42

311000018

經皮腎盂鏡檢查

含采集標本的臨床操作、腎上腺活檢

 

單側

 

 

43

311000020

經尿道輸尿管鏡檢查

含采集標本的臨床操作;包括取異物

 

單側

 

 

44

311000034

膀胱鏡尿道鏡檢查

含采集標本的臨床操作;包括取異物

 

 

 

45

311201064

乳管鏡檢查

含采集標本的臨床操作,包括疏通、擴張、沖洗

 

側/次

 

在開展乳管鏡檢查項目同時進行疏通、擴張、沖洗可加收50%

46

311300001

關節鏡檢查

含采集標本的臨床操作

 

 

 

47

311300012

骨穿刺術

含采集標本的臨床操作、加壓包扎及彈性繃帶

 

 

 

48

311400057

皮下組織穿刺術

含采集標本的臨床操作;包括淺表膿腫、血腫穿刺

 

 

 

49

3103

3.眼部

 

 

 

計價單位為“次”即不限單眼或雙眼,均為一次;計價單位為“單側”的,雙側器官同時進行則另一側按70%收費。

50

310300076

角膜刮片檢查

不含微生物檢查

 

單側

 

 

51

310300080

視網膜激光光凝術

 

 

單側

 

 

52

310300081

激光治療眼前節病

包括治療青光眼、晶狀體囊膜切開、虹膜囊腫切除

 

單側

 

多波長激光加收50.00元

53

310300083

鈥激光鞏膜切除術

 

 

單側

 

 

54

310300084

低功率氦-氖激光治療

包括溫熱激光

 

單側

 

 

55

310300085

電解倒睫

包括拔倒睫

 

單側

 

 

56

310300086

光動力療法(PDT)

含光敏劑配置、微泵注入藥物、激光治療

光敏劑

單側

 

 

57

310300087

瞼板腺按摩

 

 

單側

 

 

58

310300088

沖洗結膜囊

 

 

單側

 

 

59

310300089

瞼結膜偽膜去除沖洗

 

 

單側

 

 

60

310300090

晶體囊截開術

 

 

單側

 

激光加收50元

61

310300091

取結膜結石

 

 

單側

 

 

62

310300092

沙眼磨擦壓擠術

 

 

單側

 

 

63

310300093

眼部膿腫切開引流術

 

 

單側

 

 

64

310300094

球結膜下注射

 

 

單側

 

 

65

310300095

球后注射

包括球周半球后、球旁

 

單側

 

 

66

310300096

眶上神經封閉

 

 

單側

 

 

67

310300097

肉毒桿菌素眼外肌注射

包括治療眼瞼痙攣、麻痹性斜視、上瞼后退

 

單側

 

實行市場調節價管理的醫療服務價格項目由公立醫療機構自主確定價格,價格調整周期不少于一年,一次調價幅度原則上不超過50%。

68

310300098

協調器治療

 

 

單側

 

 

69

310300099

后象治療

 

 

單側

 

 

70

310300100

前房穿刺術

包括前房沖洗術

 

單側

 

 

71

310300101

前房注氣術

包括脈絡膜上腔放液術

 

單側

 

 

72

310300102

角膜異物剔除術

 

 

單側

 

 

73

310300103

角膜潰瘍灼烙術

 

 

單側

 

 

74

310300104

眼部冷凍治療

包括治療炎性肉芽腫、血管瘤、青光眼、角膜潰瘍

 

單側

 

 

75

310300105

淚小點擴張

 

 

單側

 

 

76

310300106

淚道探通術

 

 

單側

 

 

77

3104

4.耳鼻咽喉

 

 

 

 

計價單位為“次”即不限單器官或雙器官,均為一次;計價單位為“單側”的,雙側器官同時進行則另一側按70%收費。

78

310401039

上鼓室沖洗術

 

 

單側

 

 

79

310401040

鼓膜穿刺術

含抽液、注藥

 

單側

 

 

80

310401041

耵聹沖洗

包括耳道沖洗

 

單側

 

 

81

310401042

耳正負壓治療

 

 

單側

 

 

82

310401043

波氏法咽鼓管吹張

 

 

單側

 

 

83

310401044

導管法咽鼓管吹張

 

 

單側

 

 

84

310401045

耳藥物燒灼

 

 

單側

 

 

85

310401046

鼓膜貼補治療

包括燒灼法、針撥法

 

單側

 

 

86

310401047

耳神經阻滯

 

 

單側

 

 

87

310401048

耳廓假性囊腫穿刺壓迫治療

含穿刺、抽吸和壓迫、壓迫材料;不含抽液檢驗

 

單側

 

 

88

310401049

耳部特殊治療

 

 

單側

 

射頻、激光、微波、等離子加收40元

89

310701001

常規心電圖檢查

含單通道、常規導聯

 

 

附加導聯每次加收2元;三通道收15元、六通道收15元、十二通道收25元、十五導聯收30元、十八導聯收35元,床旁心電圖加收5元。

90

3301

1.麻醉

 

一次性傳感器

 

 

 

91

330407007

黃斑裂孔封閉術

 

 

單側

 

雙側同時進行,另一側按70%收費。

92

330407014

硅油取出術

 

 

單側

 

雙側同時進行,另一側按70%收費。

93

330409002

球內非磁性異物取出術

 

 

單側

 

雙側同時進行,另一側按70%收費。

94

330409003

球壁異物取出術

 

 

單側

 

雙側同時進行,另一側按70%收費。

95

330605033

頜面頸部深部腫物探查術

含采集標本的臨床操作;不含腫物切除術

 

 

切除術加收80元

96

330702006

肺葉切除術

包括同側肺兩葉切除術

 

單側

 

經胸腔鏡加收500元

97

330900002

體表淋巴結摘除術

含采集標本的臨床操作

 

每個部位

 

 

98

331007001

胰腺穿刺術

含采集標本的臨床操作

 

 

 

99

331008008

剖腹探查術

含采集標本的臨床操作;包括腹腔引流術

 

 

 

100

331301001

經陰道卵巢囊腫穿刺術

含采集標本的臨床操作

 

單側

 

 

101

331301003

卵巢修補術

含采集標本的臨床操作

 

單側

 

經腹腔鏡加收400元

102

331301007

卵巢癌探查術

含采集標本的臨床操作

 

 

 

103

331306003

宮腔鏡檢查

含采集標本的臨床操作;包括幼女陰道異物診治;不含宮旁阻滯麻醉

 

 

 

104

331515

手部骨折手術

 

 

 

 

足部骨折手術參照該類別同一價格標準計價。

105

331516

手部關節脫位手術

 

 

 

 

足部關節脫位手術參照該類別同一價格標準計價。

106

331601001

乳腺腫物穿刺術

含采集標本的臨床操作

 

單側

 

乳腺立體定位另收50元

107

331602005

海綿狀血管瘤切除術(大)

指面積>10cm2達到肢體一周及超過肢體1/4長度;包括體表血管瘤、脂肪血管瘤、淋巴血管瘤、纖維血管瘤、神經纖維血管瘤;不含皮瓣或組織移植

 

部位

 

 

108

331602006

海綿狀血管瘤切除術(中)

指面積小于10cm2, 未達肢體一周及肢體1/4長度;包括體表血管瘤、脂肪血管瘤、淋巴血管瘤、纖維血管瘤、神經纖維血管瘤;不含皮瓣或組織移植

 

部位

 

 

109

331602007

海綿狀血管瘤切除術(小)

指面積在3cm2以下;包括體表血管瘤、脂肪血管瘤、淋巴血管瘤、纖維血管瘤、神經纖維血管瘤,位于軀干、四肢體表、侵犯皮膚脂肪層、淺筋膜未達深筋膜;不含皮瓣或組織移植

 

部位

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